目的 探讨多节段脊髓型颈椎病（MCSM）患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系。方法 回顾性分析51例MCSM患者的临床资料，依据术前颈椎MRI检查显示髓内信号强度情况分为A组(无高信号改变)14例、B组(中等强度信号)28例、C组(高信号强度与脑脊液信号接近)9例。3组患者均行单开门椎板成形手术治疗。比较3组患者术前脊髓受压节段横断面积(TA)、脊髓压迫率（CR）、最大脊髓受压程度(MSCC)、最大椎管侵占率（MCC）；分别于术前、术后、末次随访时，采用日本骨科矫形协会（JOA）评分及JOA改善率评价患者神经功能情况。结果 术前3组患者CR差异无统计学意义（P＞0.05），TA值呈A组＞B组＞C组，MSCC值、MCC值均呈A组＜B组＜C组（P＜0.05）。术前、术后及末次随访时3组患者神经功能JOA评分均逐渐升高；手术后及末次随访时，神经功能JOA评分均呈A组＞B组＞C组（P＜0.05）。术后及末次随访时3组患者神经功能JOA评分改善率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前颈椎MRI髓内高信号的MCSM患者脊髓受压迫程度较重，术后神经功能恢复较差。术前颈椎髓内高信号或对预测MCSM患者病情及手术预后有一定价值。