目的 探讨吸烟与中老年冠心病患者认知功能障碍的相关性。方法 将268例中老年冠心病患者根据是否发生认知功能障碍分为观察组（认知功能障碍）63例和对照组（非认知功能障碍）205例。收集两组研究对象的一般资料和临床实验室指标，并分析吸烟与中老年冠心病患者认知功能障碍的相关性。结果 两组患者的性别、高血压病史、饮酒史、农民者比例、体质指数、尿酸、肌酐、低密度脂蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者的年龄、糖尿病史者比例、脑卒中史者比例、吸烟史者比例、文盲比例、同型半胱氨酸水平均高于对照组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟史、高龄、糖尿病史、脑卒中史、文盲、同型半胱氨酸水平升高、肌酐水平升高是中老年冠心病患者认知功能障碍发生的危险因素（均P＜0.05），控制年龄、糖尿病史、脑卒中史、文盲、同型半胱氨酸水平、肌酐水平等因素后，吸烟仍是中老年冠心病患者认知功能障碍发生的独立危险因素(OR=5.728,95% CI:2.518～13.028,P＜0.001)。结论 吸烟与中老年冠心病患者认知功能障碍密切相关，是中老年冠心病患者认知功能障碍的独立危险因素。