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专家共识 | 更新时间:2020-12-22
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非瓣膜性心房颤动患者心脏舒张功能与CHA2DS2-VASc评分的相关性及其临床意义

广西医学 2020第42卷22期 页码:2913-2917

作者机构:湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院内科心血管中心

基金信息:【基金】湖北省恩施州科技计划(E20180003)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.22.07

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目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心脏舒张功能与血栓风险评估策略CHA2DS2-VASc评分的关系及其临床意义。方法 纳入440例NVAF患者,按CHA2DS2-VASc评分分为0分组(31例)、1分组(73例)、2~4分组(138例)、5~7分组(153例)、8~9分组(45例)。比较各组间心脏超声心动图相关指标。采用混合设计双因子变异数分析NVAF患者心脏舒张功能与CHA2DS2-VASc评分和高血压的关系。以CHA2DS2-VASc评分≥2分为评价NVAF患者存在高血栓栓塞风险的标准,应用Logistic回归模型分析心脏舒张功能指标对NVAF患者血栓栓塞风险的预测作用。结果 不同CHA2DS2-VASc评分患者心脏超声心动图左房前后径、二尖瓣环舒张早期血流速度(e′)、二尖瓣口充盈早期峰值血流速度(E)/e′、左房体积指数(LAVI)差异有统计学意义(均P<0.05)。混合设计双因子变异数分析结果显示,心脏舒张功能指标LAVI、E/e′与CHA2DS2-VASc评分相关(P<0.05),并且这种相关性独立于高血压及该评分与高血压的交互作用。Logistic回归分析结果显示,e′降低、LAVI和E/e′升高与CHA2DS2-VASc评分≥2分相关,为预测NVAF患者高血栓栓塞风险的有效指标(P<0.05)。结论 NVAF患者的心脏舒张功能与CHA2DS2-VASc评分相关,其可能在评估 NVAF患者发生血栓栓塞事件风险中起重要作用。

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