目的 探讨经Glisson蒂鞘外解剖路径肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法 回顾性分析138例行腹腔镜下经Glisson蒂鞘入肝血流阻断肝切除术治疗的原发性肝癌患者的临床资料，按经Glisson蒂鞘入肝血流阻断选择方式分为经Glisson蒂鞘内解剖路径组(内解剖组)81例和经Glisson蒂鞘外解剖路径组(外解剖组)57例。比较两组患者术中指标、术后住院时间、术后7 d血常规与肝功能指标、术后并发症发生率及术后1年病死率。结果 两组患者的肝切除范围差异无统计学意义(P＞0.05)，但外解剖组手术时间、缺血线时间、术中出血量、输血量及输血率均短于或低于内解剖组(均P＜0.05)。两组患者术后住院时间及术后7 d 血红蛋白、血小板水平比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)，但外解剖组术后7 d AST、ALT、TBIL水平均高于内解剖组(均P＜0.05)。外解剖组术后并发症发生率低于内解剖组（P＜0.05），而两组患者术后1年病死率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与经Glisson蒂鞘内解剖路径肝切除术相比，经Glisson蒂鞘外解剖路径肝切除术具有缺血线出现早、手术时间短、术中出血量少、输血率及术后并发症发生率低等优势，可促进患者肝功能恢复，安全可行。