目的 观察右美托咪定对无创正压通气(NIPPV)呼吸衰竭患者的镇静、镇痛效果以及对呼吸系统的影响。方法 将86例行NIPPV治疗的呼吸衰竭患者随机分为右美托咪定组和对照组，每组43例。对照组给予常规药物治疗，右美托咪定组在对照组基础上给予持续泵入右美托咪定。分别于上机前及上机后1 h、2 h、6 h、12 h测定两组患者呼吸频率、心率及动脉血pH值；比较两组患者NIPPV时间、ICU治疗时间、镇静维持时间以及躁动、气管插管的发生率。结果 右美托咪定组躁动发生率、气管插管发生率均低于对照组，NIPPV时间、ICU治疗时间短于对照组，而镇静维持时间长于对照组（均P＜0.05）。右美托咪定组呼吸频率、动脉血pH值在上机后2 h、6 h、12 h均优于对照组，而心率于上机后1 h、2 h、6 h、12 h均低于对照组（均P＜0.05）。结论 使用右美托咪定对NIPPV患者进行镇静与镇痛，可减少患者躁动和气管插管的发生率，且对呼吸抑制作用较小。