目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清微小RNA（miRNA）-20b、miRNA-199a水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系。方法 选择126例 AIS患者为观察组,根据脑侧支循环形成情况进一步分为一级侧支循环组（45例）、二级侧支循环组（41例）、三级侧支循环组（40例）,另选取126例健康体检者为对照组。采用实时定量PCR法检测两组研究对象血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测3组AIS患者血清缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平,采用中国卒中量表（CSS）评估患者入院时神经功能缺损程度。比较观察组和对照组的血清miRNA-20b、miRNA-199a水平,3组AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a、HIF-1α、VEGF水平及CSS评分,分析AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a水平与CSS评分、HIF-1α、VEGF水平的相关性。结果 观察组血清miRNA-20b、miRNA-199a的相对表达水平均高于对照组（均P＜0.05）。随着侧支循环级数增加,AIS患者的CSS评分、血清miRNA-20b、miRNA-199a水平降低,血清HIF-1α、VEGF水平升高（P＜0.05）。AIS患者的血清miRNA-20b水平与miRNA-199a水平呈正相关,且血清miRNA-20b水平、miRNA-199a水平均分别与CSS评分呈正相关,与血清HIF-1α、VEGF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 AIS患者血清miRNA-20b、miRNA-199a水平呈高表达,两者与AIS患者神经功能缺损程度呈正相关,并可能通过降低HIF-1α、VEGF表达水平,减少侧支循环的形成。