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专家共识 | 更新时间:2020-11-25
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不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足的临床效果观察

广西医学 2020第42卷20期 页码:2625-2628+2633

作者机构:云南省第三人民医院内分泌科

基金信息:【基金】云南省应用基础研究计划(2017FH001-081)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.20.03

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目的 探讨不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足患者的临床效果。方法 将90例2型糖尿病足患者随机分为A、B、C 3组,各30例,分别给予低剂量(200 mg)血塞通+APG治疗、高剂量(400 mg)血塞通+APG治疗和单纯APG治疗。评价3组患者的疗效,比较治疗前后3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、溃疡愈合情况。结果 治疗15 d后,B组的临床治疗总有效率高于C组(P<0.05),而A组与B组、A组与C组之间的临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后,3组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c水平均较治疗前降低,且A组、B组的空腹血糖、2hPBG、HbA1c均低于C组(均P<0.05),但A组、B组间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者的Hcy水平较治疗前降低,AT-Ⅲ活性较治疗均升高,且A组、B组患者的Hcy水平低于C组,AT-Ⅲ活性高于C组,B组的Hcy水平低于A组(均P<0.05)。A组、B组患者的肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、创面细菌清除率均大于C组,溃疡面修复时间短于C组(均P<0.05),但A组、B组的以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 不同剂量血塞通联合APG治疗均可改善糖尿病足患者的血糖、Hcy水平和AT-Ⅲ活性,促进患者足部溃疡创面愈合,效果较为显著,值得临床推广应用。但高剂量(400 mg/d)血塞通联合APG对糖尿病足的治疗效果并不优于低剂量(200 mg/d)血塞通联合APG,因此联合治疗中血塞通的最适剂量还需进一步研究。

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