目的 探讨反复呼吸道感染（RRTI）患儿外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-146a、miR-155表达水平及其临床意义。方法 纳入100例RRTI患儿（研究组）及100例健康儿童（对照组）。采用实时荧光定量PCR测定PBMC中miR-146a、miR-155的表达水平，并测定血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数和IgG、IgA、IgM水平。分析RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155表达水平与各感染指标、免疫指标的相关性。采用Logistic回归模型分析影响RRTI发病的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-146a、miR-155以及两者联合对RRTI的诊断效能。结果 与对照组比较，研究组CRP水平、白细胞计数升高，而PBMC中miR-146a、miR-155的相对表达水平、IgA、IgM、IgG水平较低（均P＜0.05）。RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155相对表达水平与白细胞计数均呈负相关，而与IgA、IgM、IgG均呈正相关，且miR-146a与miR-155相对表达水平呈正相关（均P＜0.05）。miR-146a、miR-155相对表达水平和IgA、IgM、IgG水平降低均是RRTI发生的危险因素（均P＜0.05）。miR-146a水平、miR-155水平、两者联合诊断RRTI的ROC曲线下面积分别为0.826、0.859、0.905，而两者联合诊断的曲线下面积大于单一指标诊断（均P＜0.05）。结论 RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155表达降低，两者可能共同参与免疫炎症调控过程从而导致RRTI发生。联合检测miR-146a、miR-155水平对儿童RRTI有一定的临床诊断价值。