目的 观察脾切除术对肝豆状核变性（HLD）合并脾功能亢进（脾亢）患者肝功能的影响。方法 回顾性分析178例行脾切除术治疗的HLD合并脾亢患者的临床资料，比较术前与术后第1、14天患者肝功能以及肝动脉、门静脉内径的变化。结果 术后第1天的ALT、AST、总胆红素水平高于术前，白蛋白水平低于术前；术后第14天的ALT、AST、总胆红素水平和凝血酶原时间均低于术前及术后第1天，而白蛋白水平均高于术前及术后第1天（均P＜0.05）。术后第1天患者的Child-Pugh分级A级占比低于术前，而术后第14天Child-Pugh分级A级占比均高于术前及术后第1天（均P＜0.05）。肝动脉内径随着时间延长而逐渐增大；术后第14天的门静脉内径均小于术前及术后第1天（均P＜0.05）。结论 脾切除术治疗HLD合并脾亢可明显改善患者肝功能，缩短患者凝血酶原时间，其原因可能与脾切除术后患者肝动脉内径增大，而门静脉内径减小有关。