目的 探讨3种EB病毒抗体［R反式激活因子（Rta）-IgG、早期抗原（EA）-IgA和病毒衣壳抗原（VCA)-IgA］筛查对体检人群早期鼻咽癌的诊断价值。方法 联用Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA对22 651例体检人群进行筛查，有一项及以上指标阳性者判定为EB病毒血清学阳性。随访观察EB病毒血清学阳性者的临床表现，对有可疑病灶者进行病理活检及影像学检查以确诊早期鼻咽癌。分析不同性别、不同年龄体检者的Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA阳性检出率，以及EB病毒血清学阳性者Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三联检的阳性分布情况。根据EB病毒抗体情况对体检人群EB病毒血清学阳性者进行分层评估：Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA 3项检测指标均阳性为高危组，其中2项指标阳性为中危组，仅1项指标阳性为低危组。结果 22 651例体检者中共筛查出EB病毒阳性1 631例，总阳性率为7.20%，其中女性阳性率（8.04%）高于男性（6.62%）（P＜0.05）。不同年龄组体检者Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA的阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05），60岁以后以上3种血清学指标的阳性检出率均明显升高。在单项指标阳性中，VCA-IgA的阳性检出率较高（56.65%），且30~40岁、51~60岁和61~70岁年龄组女性的VCA-IgA阳性检出率高于男性（P＜0.05）；在不同组合指标阳性中，Rta-IgG+VCA-IgA的阳性检出率较高（7.91%）。鼻咽癌低、中、高危组分别有1 399例、220例、12例，分别追踪到0例、15例、11例鼻咽癌，其中Rta-IgG+VCA-IgA双阳性筛检出12例，3种抗体均阳性筛检出11例。结论 联合检测Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA可从体检者中有效筛查出EB病毒阳性人群，其中具有双阳性或三阳性人群的患癌风险较高，重点随访该类人群，有助于提高鼻咽癌早诊早治效果。