目的 了解呼吸内科住院患者胸部结核诊断情况。方法 对呼吸内科以"肺结核"、"结核性胸膜炎"等胸部结核为主要诊断出院的338例患者住院病历进行回顾性分析。结果 338例患者确诊256例,临床诊断82例,有典型结核中毒症状者94例(27.8%),大多数患者临床症状不典型,入院诊断达14种。患者入院至确诊时间为(9.1±5.2)d,71.9%的患者可在10 d内确诊。确诊依据为抗酸杆菌阳性77例(22.8%),其中痰涂片阳性50例,痰菌涂阳率39.1%(50/128);经各种活检确诊179例(53.0%),包括胸腔镜胸膜活检128例(37.9%),纤维支气管镜下活检47例(13.9%),经皮肺活检4例(1.2%)。结论 胸部结核患者大部分在住院10 d内确诊,确诊方法以活检病理结果为主。