目的 了解特重度烧伤患者难愈性创面致病菌的分布及耐药情况。方法 纳入特重度烧伤难愈性创面患者116例，分别检测创面组织和分泌物标本的致病菌的分布及其耐药情况。结果 共检出566株致病菌，其中革兰阴性菌424株（74.91%），革兰阳性菌142株（25.09%）；检出的革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，检出的革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。主要革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢西丁、头孢曲松、呋喃妥因、替加环素、复方新诺明均耐药；除替加环素、米诺环素外，鲍曼不动杆菌对其他药物的耐药率均较高；肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明的耐药率较高；大肠埃希菌对头孢唑啉、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明均耐药。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，无论是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌还是甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，对苯唑西林、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均在90%以上。结论 导致特重度烧伤难愈性创面感染的致病菌以革兰阴性菌为主，其对部分目前临床上常用抗菌药物的耐药性均有不同程度的增加。