目的 探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜（纤支镜）肺泡灌洗在ICU重型颅脑损伤术后肺不张中的应用效果。方法 选取40例肺不张的重型颅脑损伤术后患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用俯卧位通气联合纤支镜肺泡灌洗进行肺复张，对照组患者采用纤支镜肺泡灌洗联合呼气末正压（PEEP）递增法进行肺复张。比较两组患者治疗前后肺不张面积、PaO2、PaCO2、氧合指数。结果 两组患者治疗后PaO2及氧合指数均高于治疗前，肺不张面积均小于治疗前，且观察组PaO2、氧合指数及肺不张面积改善均优于对照组（均P＜0.05）；两组治疗后的PaCO2均低于治疗前（均P＜0.05），但两组治疗后PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相较于纤支镜肺泡灌洗联合PEEP递增法，俯卧位通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤术后肺不张的效果更好，能更好地提高PaO2和氧合指数。