目的 探讨X线、CT、MRI检查及不同组合方案诊断原发性脊柱骨肿瘤的价值。方法 回顾性分析128例原发性脊柱骨肿瘤患者的影像学资料，所有患者均接受X线、CT和MRI检查。以病理学检查结果为金标准，比较X线、CT、MRI检查以及不同影像学检查组合方案（X线+CT、X线+MRI、X线+CT+MRI）的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 128例原发性脊柱骨肿瘤患者中，病理检查提示恶性骨肿瘤42例，良性骨肿瘤86例。采用单一方法诊断时，CT检查的灵敏度、阴性预测值最高，MRI检查的特异度、准确度、阳性预测值最高。采用联合诊断时，X线+CT+MRI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均最高。结论 在单一检查方法中，CT和MRI诊断原发性脊柱骨肿瘤的准确性、敏感性、特异性均高于X线；在联合检查方案中，X线+CT+MRI方案的诊断效能最好。