目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血前蛋白转化酶溶菌素9（PCSK9）水平及其对患者预后的预测价值。 方法 选择88例ACS患者（ACS组）和76例健康个体（健康组），比较两组治疗前的PCSK9、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的差异。根据Gensini积分将ACS患者分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=28)，比较两组治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平。采用受试者工作特征曲线评价治疗后5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平对ACS患者预后的预测价值。 结果 ACS组治疗前的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于健康组（均P＜0.05）。与预后良好组比较，预后不良组各个时间点的PCSK9、NT-proBNP水平，以及治疗前、治疗后3 d、5 d的hs-CRP水平均更高（均P＜0.05）。治疗后5 d PCSK9水平预测ACS预后的曲线下面积为0.941，灵敏度、特异度分别为89.40%、93.30%，均高于同一时点的其他两个指标。 结论 与健康人群比较，ACS患者外周血PCSK9水平明显上调，动态监测PCSK9水平有助于预测患者治疗后的预后情况。