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专家共识 | 更新时间:2020-09-02
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血清癌胚抗原和抗核抗体在多发性肌炎/皮肌炎患者合并间质性肺病的诊断和病情评估中的应用价值

广西医学 2020第42卷15期 页码:1950-1953+1958

作者机构:徐州医科大学附属医院风湿免疫科

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DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.15.10

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目的 探讨血清癌胚抗原和抗核抗体在多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者合并间质性肺病(ILD)的诊断和病情评估中的应用价值。方法 选取108例PM/DM患者,根据是否合并ILD将其分为PM/DM组(n=50)和PM/DM-ILD组(n=58)。比较两组患者的一般资料、肺部高分辨CT(HRCT)评分,以及血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、抗核抗体、C反应蛋白(CRP)和血沉水平。采用二元Logistic回归分析评估PM/DM患者发生ILD的危险因素。采用受试者工作特征曲线分析癌胚抗原和抗核抗体对PM/DM患者合并ILD的诊断价值。分析PM/DM-ILD组血清癌胚抗原水平和抗核抗体水平与HRCT评分和一氧化碳弥散率的相关性。结果 PM/DM-ILD组的患者年龄、血清癌胚抗原和抗核抗体水平、HRCT评分均高于PM/DM组(均P<0.05)。年龄增加、血清癌胚抗原和抗核抗体水平升高是PM/DM患者发生ILD的危险因素(均P<0.05)。癌胚抗原、抗核抗体检测及两者联合检测诊断PM/DM患者合并ILD的曲线下面积分别为0.746、0.788、0.844,两者联合检测的曲线下面积及特异度均高于癌胚抗原,而灵敏度高于任一单一指标检测。PM/DM-ILD组的血清癌胚抗原水平和抗核抗体水平均与HRCT评分正相关,与一氧化碳弥散率负相关(均P<0.05)。结论 血清癌胚抗原和抗核抗体水平升高是PM/DM患者发生ILD的危险因素,两者对于PM/DM患者合并ILD的诊断及病情严重程度的评估均具有一定的价值,且联合检测或可提高诊断效能。

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