目的 评估妊娠期妇女的甲状腺功能，建立本实验室妊娠期妇女的血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)参考区间。方法 选择妊娠前无甲状腺相关疾病及其他代谢疾病的5 842例孕妇，检测血清FT4、TSH水平，根据相关指南的标准分析其甲状腺功能情况。纳入TSH处在正常值范围的孕妇，比较不同时期孕妇的血清FT4、TSH水平，并采用百分位数法估计妊娠期血清FT4、 TSH的参考值范围。结果 3 364例妊娠早期（T1期）孕妇中，检出妊娠甲亢综合征54例（1.61%），亚临床甲减92例（2.73%）；2 310例妊娠中期(T2)孕妇中，检出亚临床甲减57例（2.47%）；168例妊娠晚期(T3)孕妇中，检出亚临床甲减3例(1.79%)。按照FT4水平低于参考值范围的第5、10百分位数，T1期孕妇妊娠期低甲状腺素血症发生率分别为1.81%（61/3 364）、9.36%（315/3 364），T2期孕妇分别为0、26.70%（617/2 310），T3期孕妇分别为3.57%（6/168）、8.93%（15/168）。T1、T2、T3期孕妇TSH水平依次上升，而FT4水平依次下降（均P＜0.01）。T1、T2、T3期孕妇 FT4 的95%参考值范围分别为10.15～16.52 pmol/L、9.28～15.90 pmol/L、8.55～15.14 pmol/L，TSH的95%参考值范围分别为0.07～2.91 mIU/L、0.34～3.23 mIU/L、0.36～4.37 mIU/L。结论 妊娠期女性存在一定比例的亚临床甲减及妊娠期低甲状腺素血症。由于实验方法及各地人群差异，建立本地区或实验室不同妊娠时期血清甲状腺功能指标参考值范围，有利于准确并及时诊断妊娠期妇女甲状腺功能异常。