目的 比较来曲唑(LE)不同方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果。方法 PCOS不孕患者63例,采用抽签法随机分为两组,A组32例于月经第3～7天口服LE 5.0 mg/d,B组31例于月经第3天单次口服LE 20 mg,B超监测卵泡发育,当最大优势卵泡的平均直径≥18 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 IU诱发排卵。分别于月经第5天、肌注HCG日取静脉血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮;比较子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、排卵率、妊娠率及FSH、LH、雌二醇、睾酮水平。结果 两组的子宫内膜厚度无差异(P>0.05)。B组成熟卵泡的数量明显多于A组(P<0.05)。A组排卵率及妊娠率分别为81.25%(26/32)、6.25%(2/32),B组为93.55%(29/31)、22.58%(7/31),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组于月经第5天雌二醇的血浓度明显较A组低(P<0.05)。两组肌注HCG日生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单次高剂量LE可在月经早期最大限度地抑制雌二醇的浓度,刺激卵泡发育,对提高排卵率及妊娠率更有帮助。