目的 探讨增强CT图像纹理参数在评估食管鳞状细胞癌分化程度的价值。方法 纳入经病理确诊为食管鳞状细胞癌的60例患者，其中低分化组、中-高分化组各30例。所有患者在治疗前均行胸部CT增强扫描。将动脉期和静脉期增强CT图像数据导入FireVoxel软件进行纹理分析，记录各纹理参数值（包括均值、中位数、标准差、不均匀度、偏度、峰度、熵值）。比较两组的纹理参数，利用受试者工作特征曲线分析增强CT图像纹理参数评估食管鳞状细胞癌分化程度的效能。结果 低分化组动脉期的不均匀度以及静脉期的标准差、不均匀度、熵值均大于中-高分化组（均P＜0.05）。鉴别低、中-高分化食管鳞状细胞癌时，动脉期的不均匀度以及静脉期的标准差、不均匀度、熵值的曲线下面积分别为0.685、0.775、0.780、0.685，敏感度分别为40.0%、75.0%、75.0%、45.0%，特异度分别为95.0%、80.0%、85.0%、90.0%。结论 增强CT图像参数，尤其是静脉期的标准差和不均匀度，在评估食管癌分化程度上可发挥重要作用。