目的 探讨血流感染合并肺部感染患者的临床特征、预后及其影响因素。方法 纳入164例血流感染合并肺部感染患者。回顾性分析其血流感染类型、血流感染致病菌分布情况、肺部CT表现、基础疾病及其他易感因素、预后。分析影响血流感染合并肺部感染患者预后的影响因素。结果 （1）血培养分离的病原体中，革兰阴性菌（46.3%）与革兰阳性菌（42.1%）所占比例相似；最常见的致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌属。（2）45.1%患者为医院获得性血流感染，54.9%患者为社区获得性血流感染。（3）86.0%患者存在基础疾病，主要有血液系统疾病、中枢神经系统疾病、2型糖尿病；61.6%患者存在其他易感因素。（4）革兰阳性菌所致血流感染的患者肺部影像学主要表现为多发团块状、结节状影，边界清楚，伴空洞形成；革兰阴性菌所致血流感染的患者主要表现为多发斑片状、条索状阴影，部分空洞形成，多伴有胸腔积液；真菌所致血流感染的患者则以结节状、斑片状和磨玻璃样改变为主，可伴有坏死空洞形成。（5）经治疗后好转127例（77.4%），预后不良37例（22.6%）。年龄≥60岁、有创机械通气、恶性肿瘤均为患者不良预后的危险因素（均P＜0.05）。结论 血流感染合并肺部感染的患者血培养出革兰阳性菌比例有上升趋势，不同致病菌的肺部影像学表现各有特点，预后不良的患者比例较高，而患者预后与基础疾病合并情况、侵入性操作、年龄等易感因素有关。