目的 探讨原发性高血压（EH）患者合并颈动脉粥样硬化（CAS）与单核细胞计数/高密度脂蛋白比值(MHR)变化之间的关系。方法 纳入304例EH患者，根据超声下颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况分为CAS组（170例）和对照组（134例）。比较两组的一般资料、血常规及生化指标。采用Logistic回归模型分析EH患者合并CAS的影响因素，并采用受试者工作特征曲线评估MHR诊断CAS的效能。结果 CAS组的吸烟者比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、低密度脂蛋白水平、MHR及尿酸水平高于对照组（均P＜0.05）。MHR升高、吸烟及尿酸水平升高为EH患者合并CAS的独立危险因素。在EH患者中，MHR诊断CAS的曲线下面积为0.685（P＜0.05）。结论 MHR升高与EH患者合并CAS密切相关，其对评估EH患者合并CAS的情况有一定的价值。