目的 观察纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗胆结石患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群、Toll样受体4 （TLR4）及相关炎性因子的影响。方法 将100例胆结石患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规开腹手术治疗，观察组采用纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗。观察两组患者结石清除率和术后并发症发生率，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、术后外周血CD4+、CD3+、CD8+细胞比例及CD4+/CD8+比值，以及血清免疫球蛋白、TLR4及炎症因子水平。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间及术后并发症发生率均短于或低于对照组（均P＜0.05）。术后7 d，观察组外周血CD3+细胞比例、CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值，以及血清IgG、IgA、IgE水平均高于对照组，而CD8+细胞比例及血清TLR4、肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-8、IL-6水平均低于对照组（均P＜0.05）。两组一次结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆结石患者创伤小、不良反应少，可明显地降低血清TLR4及炎症因子水平，对免疫功能影响小，利于患者术后恢复。