目的 探讨个体化叶酸补充对备孕妇女血清叶酸、同型半胱氨酸（Hcy）水平及新生儿结局的影响。方法 纳入1 134例健康适龄备孕妇女，均接受甲硫氨酸合成酶还原酶和5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测。根据检测结果进行叶酸利用率风险等级评估后给予个体化叶酸补充。比较叶酸补充前及补充后3个月血清叶酸及Hcy水平。对183名孕妇进行随访，检测其孕早期血清Hcy水平，记录其分娩时孕周、新生儿出生时体重及出生缺陷情况。 结果 1 134名备孕妇女叶酸利用率风险等级评估，未发现风险385例，低度风险105例，中度风险387例和高度风险257例。 个体化叶酸补充后，各风险等级备孕妇女的血清叶酸及Hcy水平均能维持在正常范围，且与补充前比较，各风险等级孕妇的叶酸水平上升,低度风险、中度风险、高度风险孕妇的Hcy水平下降（均P＜0.05），且血清叶酸水平与Hcy水平均呈负相关（均P＜0.05）。随访的孕妇孕早期血清Hcy水平均在正常范围内，均未出现高Hcy血症，仅出现早产儿、低体重儿各1例，新生儿均无出生缺陷。 结论 采用个体化叶酸补充的方法，可以短期内提高备孕妇女的血清叶酸水平，并且控制血清Hcy水平，可预防因叶酸缺乏或高Hcy血症而引起的新生儿不良结局。