目的 观察针刺联合中药口服治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 将160例脑卒中后抑郁患者随机分为两组，每组80例，两组患者均给予脑梗死常规治疗及黛力新、阿普唑仑口服，观察组患者加用针刺(四神聪穴、四白穴、三阴交穴、四关穴)联合口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，疗程均为2个月。观察两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及治疗前、治疗2个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分、功能独立性评定(FIM)量表评分，评价临床疗效。结果 治疗后2周、4周、8周，观察组HAMD评分均低于对照组，两组HAMD评分均有随时间而下降趋势（均P＜0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前，FIM评分均高于治疗前，并且观察组改善效果优于对照组（均P＜0.05）。观察组总有效率为91.3%，对照组总有效率为80.0%，观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤口服可有效地改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，减少神经功能缺损，提高患者日常生活活动能力，疗效确切。