目的 探讨掺钕钇铝石榴石（Nd:YAP）激光辅助次氯酸钠治疗长期窦道慢性根尖周炎的疗效。方法 将152例长期窦道慢性根尖周炎患者（共155颗患牙）随机分为观察组（76例，77颗患牙）和对照组（76例，78颗患牙）。在根管预备后，观察组采用Nd:YAP激光辅助3%次氯酸钠和19%乙二胺四乙酸糊剂对根管进行消毒，对照组仅采用3%次氯酸钠和19%乙二胺四乙酸糊剂对根管进行消毒。对照组使用次氯酸钠冲洗窦道后常规封闭、根管填充；观察组使用次氯酸钠联合Nd：YAP激光行窦道治疗后，采用AH-Plus材料进行根管填充，再行3次激光治疗，最后采用SybronEndo系统行根管填充。比较两组患者术后48 h、7 d疼痛情况，治疗后7 d、14 d窦道愈合情况，窦道愈合后填充次数，治疗前和治疗3个月后根管内细菌数量，以及根管填充后12个月的疗效。结果 观察组治疗48 h后疼痛分级低于对照组，治疗7 d后窦道愈合情况优于对照组（P＜0.05），根管填充次数少于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者中间普式菌、牙龈卟啉菌、福塞斯坦纳菌、伴放线放线杆菌、齿垢密螺旋体数量均较治疗前减少，且观察组患者上述细菌数量少于对照组（均P＜0.05）。随访1年，观察组疗效优于对照组，临床有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 Nd:YAP激光辅助次氯酸钠治疗长期窦道慢性根尖周炎疗效显著，能够明显减轻患者疼痛，促进窦道愈合，且杀菌作用强。