目的 观察医联体护理团队干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的效果。 方法 将247例COPD稳定期患者分为观察组125例和对照组122例，对照组患者住院期间给予常规治疗、护理，并给予持续家庭氧疗知识宣教，出院后每个月电话随访1次督促患者坚持家庭氧疗。观察组在对照组的基础上，出院后组建由医院、社区医院的医护人员组成的医联体护理团队对患者进行持续的家庭长期氧疗指导，两组均干预1年。比较干预后两组患者家庭氧疗依从性，干预前后采用综合性评价指数（BODE）评价患者病情，观察出院后1年内再住院人数。 结果 出院后12个月，观察组患者夜间吸氧、每日氧疗时长、正确调节氧流量、氧气湿化、认为氧疗有效并坚持氧疗的依从性均高于对照组，BODE评分低于干预前及对照组，再住院率低于对照组（均P＜0.05）。 结论 医联体护理团队干预COPD稳定期患者长期家庭氧疗，可提高患者长期家庭氧疗依从性，改善预后，降低再住院率。