目的 探讨丙泊酚复合纳布啡对行无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响。方法 将84例行无痛肠镜检查的患者分为观察组和对照组,各42例。注射丙泊酚前1 min观察组给予静脉注射0.1 mg/kg纳布啡,对照组给予静脉注射等量生理盐水。应用超声监测患者右侧膈肌运动情况,比较两组患者入检查室时(T0)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T1)和肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T2)的基本生命体征和右侧膈肌运动情况,以及两组患者的麻醉情况和不良反应发生率。结果 (1)两组T1时的心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率均低于T0及T2时,呼气末二氧化碳压力均高于T0及T2时(均P<0.017),而对照组T2时呼吸频率低于T0时,两组T2时的呼气末二氧化碳压力均高于T0时(均P<0.017)。在T0、T1、T2时,两组的平均动脉压、心率、SpO2、呼气末二氧化碳压力和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)观察组T1和T2时的膈肌移动度(DE)均高于对照组,观察组T1时膈肌厚度变化率(DTF)高于对照组(均P<0.05)。两组T1时的DE和DTF均低于T0和T2时,且两组T0时的DTF均高于T2时,而对照组T0时的DE高于T2时(均P<0.017)。(3)两组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、肠镜检查时间和麻醉恢复时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组丙泊酚总用量低于对照组(P<0.05)。两组嗜睡、低血压、体动反应和呛咳发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而观察组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论 丙泊酚复合纳布啡用于无痛肠镜检查,可取得良好的麻醉效果,并能减轻患者麻醉时呼吸功能的抑制程度,并减少丙泊酚的用量。