目的 了解广西南宁市公立医疗机构开展成本核算工作的现状，并提出推进公立医疗机构成本核算工作的对策建议。方法 对南宁市全部公立医疗机构进行问卷调查，内容包括成本核算现况、成本核算管理部门、核算系统与软件、核算数据与报表、困难与建议。结果 南宁市开展成本核算工作的公立医疗机构比例不高，面临信息化程度不高、核算规范和标准缺乏、核算专业人员不足等诸多困难。结论 可通过加强成本核算意识、建立完善的成本核算体系、制定有效的绩效分配和考核机制、强化基础数据收集，从全市层面推进公立医疗机构成本核算工作。