目的 分析高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后出现脂肪分布异常的HIV/AIDS患者的HIV相关神经认知功能障碍（HAND）发生情况及其影响因素。方法 将HAART后出现脂肪分布异常的40例HIV/AIDS患者纳入观察组，无脂肪分布异常的40例HIV/AIDS患者为对照组。采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评定所有患者的认知功能评估。比较观察组与对照组间，以及观察组内HAND患者与非HAND患者间临床资料的差异。分析观察组发生HAND的影响因素。结果 观察组体质指数、MoCA总分均低于对照组（P＜0.05），但HAND发生率及其他资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组中，与非HAND者比较，HAND者年龄更大，基线及入组时CD4+T淋巴细胞计数更低（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄增加、基线CD4+T淋巴细胞计数降低是观察组患者发生HAND的危险因素（均P＜0.05）。结论 HAART后出现脂肪分布异常的HIV/AIDS患者HAND发生率较高，其认知功能差于无脂肪分布异常者，其中年龄较大、CD4+T 淋巴细胞低下的患者更易出现HAND。