目的 探讨血同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法 回顾性分析213例行急诊PCI的急性心肌梗死患者的临床资料。PCI术后均随访24个月,记录患者发生MACCE情况。比较发生或未发生MACCE患者的临床资料、血B型脑钠肽（BNP）及Hcy水平、左室射血分数（LVEF）。采用Cox回归模型分析MACCE发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hcy对MACCE的预测价值。结果 213例急性心肌梗死患者中有182例患者未发生MACCE,有31例患者发生MACCE。发生MACCE组的年龄、血BNP、Hcy水平均高于未发生MACCE组,LVEF低于未发生MACCE组（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示,高龄、血Hcy水平升高、LVEF水平降低均为急性心肌梗死患者PCI术后发生MACCE的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,Hcy预测MACCE的最佳截断值为15.50 μmol/L,其敏感度为0.677,特异度为0.637,曲线下面积为0.690（P＜0.05）。结论 血Hcy水平对急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生MACCE具有一定的预测价值，血Hcy水平升高者发生MACCE风险增大。