目的 探讨基于智谋理论的健康教育对急性脑梗死(ACI)患者二级预防依从性的影响。方法 选取200例ACI患者，根据入院时间先后分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规健康教育，观察组给予基于智谋理论的健康教育。比较两组患者出院后6个月、12个月智谋评分、二级预防依从性、脑梗死复发率及死亡率。结果 出院后6个月、12个月，观察组智谋评分、服用抗血小板/抗凝药物、降脂药物、降压药物、降糖药物及戒烟、限酒的依从性均高于对照组，ACI复发率及死亡率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 开展基于智谋理论的健康教育，可以提高ACI患者智谋水平及二级预防依从性，降低复发率及死亡率。