目的 探讨老年高血压的临床特点,总结治疗体会。方法 对91例老年(≥60)高血压患者的临床资料进行回顾性分析。按年龄(60～79岁组66例,≥80岁组25例)、观察期间有无并发心脑血管事件(事件组37例,非事件组54例)及降压疗效(强化组25例、一般组51例及对照组15例)分组,比较血压、心脑血管疾病危险因素及终点事件、全因病死率等。结果 与60～79岁组比较,≥80岁组患者的收缩压(SBP)明显高,舒张压(DBP)明显低,脉压差明显大,体质量指数及冠心病、肾功能不全、脑血管疾病患病率明显高,冠状动脉重建人数明显少,心血管意外死亡率及全因死亡率明显高(P均<0.05)。与非事件组比较,事件组SBP明显高,DBP明显低,脉压差明显大,男性、使用>2种降压药者比例明显高,合并糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、冠心病、肾功能不全者明显多(P均<0.05)。对于老年高血压患者,若SBP≥150 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg,急性心脑血管事件并发率明显上升(P<0.05)。结论 根据老年高血压患者的临床特点,选择恰当治疗方案,可确保在有效控制血压的同时,减少并发症,降低致残率、致死率,改善老年患者的生活质量。