目的 探讨原发性高血压患者动态血压变异性与早期肾损害的关系。方法 将214例原发性高血压患者分为单纯高血压组89例(A组)和早期肾损害组125例(B组),同期体检健康者47例为C组。记录3组日间、夜间、24 h收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及血压变异(BPV),分析高血压患者尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(Cys C)的相关性。结果 (1)A组和B组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、日间收缩压变异、日间舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异均明显高于C组(P<0.05)。B组24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、日间舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异均明显高于A组(P<0.05),A组与B组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日间收缩压变异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组、B组的尿mALB与血清Cys C含量均显著高于C组(P<0.05),B组尿mALB与血清Cys C含量均显著高于A组(P<0.05)。(3)高血压患者日间及24 h血压变异性与尿mAlb、血清Cys C呈正相关关系(P<0.05),而夜间血压变异性与尿mAlb、血清Cys C无明显相关关系(P>0.05)。结论 BPV可作为原发性高血压的早期诊断指标,有助于判断是否合并早期肾损害,评估高血压的预后。