目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者合并新发心房纤颤（NOAF）的危险因素。方法 回顾性278例ASTEMI患者的临床资料，其中88例住院期间发生NOAF(观察组)，190例未发生NOAF（对照组）。收集患者的一般资料、实验室检查指标、心脏彩超检测指标、冠状动脉造影结果和用药情况。采用多因素Logistic模型分析ASTEMI合并NOAF的影响因素，并比较两组住院期间的主要不良心血管事件发生率。结果 Logistic回归分析结果显示，高龄、心泵功能分级≥Ⅱ级是ASTEMI合并NOAF的危险因素，而使用β受体抑制剂是ASTEMI合并NOAF的保护因素（均P＜0.05）。住院期间观察组的心力衰竭加重、严重心律失常、心源性猝死发生率均高于对照组（均P＜0.05）。结论 高龄、心泵功能分级≥Ⅱ级的ASTEMI 患者易发生NOAF，而使用β受体阻滞剂可降低NOAF发生风险；ASTEMI合并NOAF患者住院期间的主要心脏不良事件发生率较高，应针对相应因素进行及早干预，以改善临床预后。