目的 观察糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平的影响。方法 纳入102例IgA肾病患者，第1、3、5个月月初给予甲泼尼龙治疗，连服3 d后改为泼尼松隔日口服，疗程至少6个月。检测治疗前后血清钙、磷、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血清FGF23水平以及24 h尿蛋白，并计算钙磷乘积及估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 治疗后，患者24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮及FGF23水平均低于治疗前，而钙、eGFR水平均高于治疗前（均P＜0.05）。FGF23与24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮、尿酸、磷呈正相关，与eGFR、血清白蛋白和钙呈负相关（均P＜0.05）。结论 糖皮质激素治疗可有效地改善IgA肾病患者的肾功能，并降低血清FGF23水平；血清FGF23水平或可成为早期预测肾功能的指标。