目的 探讨子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）在输卵管通畅度评估中的应用价值。方法 纳入经4D-HyCoSy检查评估为单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅的不孕症患者215例（430条输卵管），均行腹腔镜下输卵管通液术检查。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为“金标准”，分析4D-HyCoSy检查评估输卵管通畅度的效果。结果 4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅的灵敏度、特异度、准确度分别为90.2%、100.0%、98.8%；诊断输卵管通而不畅的灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、98.7%、98.8%；诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异度、准确度均为100.0%。两种方法诊断输卵管通畅性的Kappa值为0.970（P＜0.05）。结论 经阴道4D-HyCoSy检查在评价输卵管通畅度方面与腹腔镜下输卵管通液术效果相当。