目的 系统评价阿片类药物治疗骨关节炎的安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、National International Trial Registers、知网、万方等数据库，纳入阿片类药物治疗膝关节或髋关节骨关节炎的临床随机对照试验（RCT）。筛选文献并进行质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个RCT。Meta分析结果显示，与口服安慰剂的患者比较，口服阿片类药物的患者恶心、呕吐、便秘、眩晕、嗜睡、皮肤瘙痒以及因不良反应而中断治疗的发生率均升高（均P＜0.05）。结论 口服阿片类药物的骨关节炎患者胃肠道、神经系统和皮肤相关的不良反应发生风险增加，建议临床上谨慎使用阿片类药物治疗骨关节炎。