目的 探讨利伐沙班治疗急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法 将100例ACS合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予皮下注射依诺肝素，观察组给予口服利伐沙班，疗程均为7 d。比较两组患者治疗后纤维蛋白原（FIB）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平，以及治疗后30 d内主要不良心血管事件及出血事件发生率。结果 治疗后7 d、30 d时，观察组FIB和hs-CRP水平均低于对照组（均P＜0.05）；治疗后30 d内，观察组心绞痛发生率低于对照组（P＜0.05），但两组患者主要不良心血管事件总发生率和出血事件发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与依诺肝素相比，利伐沙班可以更好地降低ACS合并糖尿病患者FIB和hs-CRP水平，减少心绞痛发生率，且不增加出血事件。