目的 探讨 99mTc标记的甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT单独及其联合多层螺旋CT（MSCT）在孤立性肺结节（SPN）定性诊断中的应用价值。方法 纳入180例SPN患者，包括62例良性SPN和118例恶性SPN，均行 99mTc-MIBI SPECT/CT和MSCT检查。比较良性和恶性SPN患者MSCT的典型征象，以及 99mTc-MIBI SPECT/CT早期相放射性摄取比值（EUR）和延迟相放射性摄取比值（DUR）。采用受试者工作特征曲线分析EUR和DUR诊断恶性SPN的效能，比较 99mTc-MIBI SPECT/CT单独及联合MSCT诊断恶性SPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 与恶性患者相比，良性患者的毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、胸膜牵拉征、直径＞20 mm的SPN比例更低，钙化SPN比例更高（均P＜0.05）。良性SPN的EUR、DUR均低于恶性SPN(均P＜0.05)，EUR诊断恶性SPN的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.80、82.3%、72.9%，而DUR分别为0.79、79.0%、66.9%。99mTc-MIBI SPECT/CT联合MSCT诊断恶性SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.1%、90.3%、92.8%、94.9%、88.9%，均高于单独的 99mTc-MIBI SPECT/CT（均P＜0.05）。结论 99mTc-MIBI SPECT/CT对SPN良恶性鉴别具有一定的价值，但其联合MSCT可提高定性诊断的效能。