目的 探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法 选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者，随机分成A组、B组、C组，每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、2.2 mL 0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉。比较3组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间、持续时间，以及麻醉后15 min手术侧单侧阻滞发生率、术中追加局麻药的比例及给药后48 h内不良反应发生情况。结果 3组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间及麻醉后15 min术侧单侧阻滞发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05），而3组患者感觉神经阻滞持续时间和运动神经阻滞持续时间均为C组＞B组＞A组（均P＜0.05）。 A组术中追加硬膜外麻醉药的比例均高于B组与C组（均P＜0.05），而B组与C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；C组术中低血压发生率高于B组（P＜0.05），而A组与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者均无寒战和术后头痛发生，且心动过缓、恶心呕吐及术后腰背痛发生率均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 在高龄患者髋关节骨折手术中采用1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因腰麻液进行蛛网膜下腔麻醉，可获得满意的麻醉效果，保持血流动力学稳定，且不良反应少。