目的 比较声辐射力脉冲成像技术（ARFI）和MRI对小肾癌的诊断价值。方法 纳入82例肾实性小结节患者（包括小肾癌61例、良性病变21例），均行ARFI和MRI检查。以病理结果为金标准，评价ARFI和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 ARFI诊断小肾癌的受试者工作特征曲线下面积为0.813（P＜0.05）。ARFI诊断小肾癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为85.25%、76.19%、91.23%、64.00%、82.93%，MRI分别为91.80%、80.95%、93.33%、77.27%、89.02%，两种方法的诊断效能指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 ARFI和MRI对小肾癌均具有重要的诊断价值，且诊断效能相当。对于MRI检查受限的患者，ARFI可作为替代影像学诊断方法之一。