目的 探讨“梯式问题管理库”管理模式对预防实习护生发生针刺伤的效果。 方法 将220名实习护生随机分为干预组（实施“梯式问题管理库”管理模式）100名和对照组（实施一般护理管理模式）120名，比较两组实习护生针刺伤发生人数及频次、针刺伤发生操作环节及科室，并调查两组护生针刺伤认知情况。 结果 两组实习护生针刺伤发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），但干预组发生针刺伤平均秩次低于对照组（P＜0.05）。干预组在外科、急诊重症医学科针刺伤发生率低于对照组（P＜0.05）。干预组针刺伤认知基本知识及行为两个维度得分均高于对照组（均P＜0.05）。学历低、对护士职业满意度低、针刺伤培训累计时间短及针刺伤认知问卷中行为维度得分低是影响“梯式问题管理库”对实习护生发生针刺伤干预效果的危险因素（P＜0.05）。 结论 “梯式问题管理库”管理模式对减少实习护生发生针刺伤有较好效果，但应加强对学历低、对护士职业满意度低、针刺伤培训累计时间短及针刺伤认知问卷中行为维度得分低的实习护生的管理力度，以更好地提高管理效果。