目的 比较替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移患者的临床疗效及安全性。方法 选取行标准一线化疗方案治疗失败后的104例晚期胃癌伴肝转移患者，随机分为替吉奥组和阿帕替尼组，各52例，给予相应药物行二线治疗。比较两组患者的实体瘤疗效、生存情况、不良反应发生率，以及治疗前后血常规和血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP）-9水平。结果 两组客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。阿帕替尼组中位无进展生存时间和中位总生存时间均长于替吉奥组（均P＜0.05）。治疗后阿帕替尼组VEGF、MMP-9水平均低于替吉奥组，白细胞计数和血小板计数水平均高于替吉奥组（均P＜0.05）。阿帕替尼组口腔炎发生率低于替吉奥组，但手足综合征和高血压发生率均高于替吉奥组（均P＜0.05）。结论 相较于替吉奥，阿帕替尼作为单药二线方案治疗晚期胃癌伴肝转移，能够显著增加患者生存获益，这或与其下调MMP-9和VEGF表达有关；同时其可减轻骨髓抑制反应，并降低口腔炎发生风险。