目的 探讨急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化（END）的影响因素。方法 回顾性分析268例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，并根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为END组（92例）和对照组（176例）。比较两组患者基本资料、相关并发症及实验室指标，采用Logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者发生END的影响因素。结果 END组合并糖尿病、高血压、高脂血症、心房颤动、颈动脉狭窄程度≥50%及粥样硬化斑块不稳定的患者比例高于对照组，白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体水平高于对照组，凝血酶原时间短于对照组，NIHSS评分高于对照组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、高血压、心房颤动以及颈动脉狭程度是急性缺血性脑卒中患者发生END的影响因素（均P＜0.05）。结论 合并糖尿病、高血压、心房颤动以及颈动脉狭窄程度≥50%的急性缺血性脑卒中患者更易发生END。