目的 观察培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 58例局部晚期NSCLC患者按随机数字表法分为两组,分别接受培美曲塞联合卡铂方案(培美曲塞组,28例)、吉西他滨联合卡铂方案(吉西他滨组,30例)治疗,两组均以21 d为1周期,并且在化疗期间同时接受适形调强放疗,总剂量60～70Gy,同步放化疗结束后继续给予原化疗方案巩固2～3周期。结果培美曲赛组与吉西他滨组的疾病有效率分别为42.86%和46.67%,疾病控制率分别为75.00%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲赛组血小板减少、贫血、皮疹、放射性肺炎等不良 反应发生率明显低于吉西他滨组(P<0.05)。无进展生存期培美曲赛组为10.0个月,高于吉西他滨组8.0个月(P<0.05),1年生存率分别为69.42%、65.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者疗效相当,但培美曲赛不良反应发生率低,可作为晚期NSCLC患者同期放化疗期间的优选化疗方案。