目的 评价局部麻醉法与牙髓失活法应用于慢性牙髓炎下颌第二磨牙牙髓摘除术的临床效果。方法 龋源性慢性下颌第二磨牙牙髓炎患者197例(220颗患牙)按随机数字表法分为两组,麻醉组97例(108颗患牙)使用必兰局部浸润麻醉下行牙髓摘除术;失活组100例(112颗患牙)使用Depulpin牙髓失活剂后行牙髓摘除术。对比两组镇痛效果、根管治疗期间疼痛反应及治疗后1年的临床疗效。结果 两组牙髓摘除术时镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉组和失活组根管治疗期间急症发生率分别为10.10%和5.66%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);失活组根管治疗期间疼痛反应发生率为28.30%,低于麻醉组的46.45%(P<0.05)。结论 Depulpin和必兰用于牙髓摘除术,均可获得较好的镇痛效果,但Depulpin能减轻根管治疗期间的疼痛反应。