目的 分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后输注不同剂量比伐卢定的疗效与安全性。方法 将急诊行PCI的81例急性心肌梗死患者随机分为全剂量组、低剂量组和对照组，每组27例。PCI后，对照组给予皮下注射低分子肝素钙；全剂量组给予比伐卢定1.75 mg/(kg·h)治疗4 h，0.25 mg/(kg·h)治疗20 h；低剂量组给予比伐卢定0.25 mg/(kg·h)治疗24 h。 比较3组患者PCI前后心功能情况、凝血指标，住院期间出血情况以及术后6个月无主要不良心脑血管事件（MACCE）生存率。结果 术后30 d，3组患者左心室射血分数、E峰与A峰比值均高于术前（均P＜0.05），且对照组、低剂量组、全剂量组上述指标均依次升高（均P＜0.05）。术后24 h，3组患者凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）较术前延长，而纤维蛋白原（FIB）水平低于术前；对照组、低剂量组、全剂量组PT和APTT依次延长，而FIB水平依次降低（均P＜0.05）。3组患者PCI后出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 全剂量组患者的6个月无MACCE生存率高于低剂量组和对照组（P＜0.05），而低剂量组和对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCI后使用比伐卢定可以改善患者心功能及血凝状态，且全剂量使用比伐卢定不会增加出血风险，并可更好地改善患者的预后。