目的 探讨使用机载CBCT前3次配准数据对胸部放疗患者治疗坐标进行重新移位的可行性。方法 选取27例行胸部放疗患者，放疗部位为胸椎、食管、肺部各9例。行机载锥形束CT扫描后，采用Varian Eclipse治疗计划系统制作放疗计划，Varian Clinac 23EX加速器实施治疗。获取前3次治疗的X轴、Y轴、Z轴摆位误差并计算平均值，根据结果进行移位获得新坐标。以新坐标进行摆位，连续再做3次图像引导放疗，记录匹配结果，并计算摆位误差。结果 胸椎与食管放疗患者重新移位前的三轴摆位误差均大于重新移位后（均P＜0.05）。肺部放疗患者重新移位前X、Z轴方向上的摆位误差均大于重新移位后（均P＜0.05），但在Y轴方向上重新移位前后的摆位误差差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于部分胸部放疗患者，可以根据机载锥形束CT的前3次配准数据进行移位，从而减小治疗误差，并可减轻患者的经济负担，避免额外照射。