目的 分析移植筋膜皮瓣发生浅层坏死而筋膜层成活的原因及防治措施。方法 回顾性分析10例筋膜皮瓣移植中发生浅层坏死而筋膜层成活患者的临床资料，分析其坏死原因，并观察其治疗效果。结果 移植筋膜皮瓣发生浅层坏死而筋膜层成活的原因包括皮瓣血肿压迫、小血管皮支受损、静脉回流障碍、缺血再灌注损伤、血管栓塞、神经体液因素等。经加强监护、清创及全厚植皮修复创面，随访3～6个月，皮片质地好，有移动性，创面得以修复，并能满足后期治疗骨不连手术在骨折端两侧植入内固定物皮肤要求。结论 移植筋膜皮瓣发生浅层坏死而筋膜层成活不需再次行皮瓣移植，在筋膜层上单纯全厚植皮能修复四肢软组织缺损创面，并能达到后期治疗骨不连非骨折端植入内固定物的皮肤要求。