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论著 | 更新时间:2015-07-05
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广西桂林市1999~2008年甲型副伤寒病后带菌队列研究

广西医学 2013第35卷08期 页码:989-992

作者机构:广西桂林市疾病预防控制中心; 广西壮族自治区疾病预防控制中心; 广西阳朔县疾病预防控制中心; 广西全州县疾病预防控制中心;

基金信息:【基金】 广西自然科学基金(2011GXNFFA018199);广西卫生厅科研立项课题(Z2010202)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2013.08.08

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目的 了解甲型副伤寒病后带菌情况及带菌状态与脂多糖(LPS)IgG抗体滴度的关系。方法 采用历史性队列研究方法,随访桂林市1999~2008年发病的甲型副伤寒患者328例,采集其3次粪便标本培养甲型副伤寒菌,同时采集血样进行LPS IgG测定。结果 328例分布于9个县区43个乡镇(街道)。328例中处于恢复期病例20例,检出带菌6例,恢复期带菌率30.00%,95%CI(12%,54%);恢复期带菌者主要原因为发病时用药不规范。处于慢性期患者308例,检出慢性带菌1例,慢性带菌率为0.32%,95%CI(0.1%,5.6%);该慢性带菌者为伴胆囊结石和肾囊肿的中年肥胖女性,病后18个月仍携带甲型副伤寒菌。7例带菌者予氨苄青霉素加左氧氟沙星联合用药连续2周,消除带菌状态。带菌者血清LPS IgG平均滴度1∶97.14,高于无带菌状态的既往病例平均滴度1∶8.59(P<0.05)。结论 防控甲型副伤寒中应做好病例管理,规范、合理、全程使用抗生素;在治疗甲型副伤寒病人时,应注意伴胆道疾患或慢性泌尿系统疾患者,如治疗不彻底易发展成慢性带菌。

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